凌然穿起了铅衣,来到了手术床旁。
术中造影是需要吃辐射的。医院的骨科和心内科之所以富得流油,与每场手术都吃辐射,也有很大的关系。
同样是做手术,如果让骨科医生和心内科的医生不断的吃辐射,还想增加手术量,那纯属痴心妄想。所以,哪怕是非常强势的医院,在各方面的权衡下,总归会向骨科和心内等科室倾斜多一些资源的,最起码,是少抽点钱,或者在某些器械方面睁只眼闭只眼。
而对医生们来说,吃辐射是很不爽很不情愿,但只能自我安慰:辐射是要积累了才能发挥作用的,所以少量的吃一点,控制每年吃的辐射总量就没关系。
但就没有官方统计的数据来说,医院里的骨科和心内科,隔上几年,总是会冒出一两个癌症患者出来,也是颇为吊诡之事。
实际操作中,医生们还是尽可能的避免辐射。穿着铅衣是一方面,能分出去的操作也尽可能的分出去——同样用积累理论来解释,普通人只要不吃到量,也是没关系的。
不过,无论医生们怎么分拆操作,该吃辐射的时候,终归还是要吃的。
凌然也是做好了吃辐射的准备。
他以前做肝切除或者断指再植的时候,都是不需要做类似准备的。普通的心脏外科手术,如心脏搭桥之类的手术,同样不必如此。但急诊的危重心脏病人就不行了,至少得做好要吃辐射的准备。
从这一点来说,急诊确实是医院里顶惨顶苦的岗位了,不仅直面冲突,还可能要直面辐射,偏偏收入还少得要你得直面生活和直面老婆。
“多发性的肋骨骨折,肺挫伤,左肩的肩胛骨是骨折的,左侧的桡动脉和双侧的股动脉的搏动减弱……”康主任焦躁的报告着细致的检查情况。
任何要命的疾病,在医生眼里都是要命的。而任何紧急的要命的疾病,在医生眼里都是要命的紧急。
即使现代医学被称之为发达,可就实际情况来说,心脏外科的死亡率依旧高的谈不上发达,主动脉夹层更是死亡率居高不下。
凌然的表情同样严肃。
在康主任做检查的时间里,他也在飞快的转动大脑。
到康主任报告结束的时候,凌然已是彻底冷静了下来。
“正中开胸。”凌然的第一个命令非常简单,说的更是所有人都能听明白的简单名词。
但是,包括康主任在内的数名心脏外科医生都变的肃然起来。
主动脉夹层有许多种的处理方案。事实上,如果将各类主动脉夹层的处理方案列出来的话,二三十条都属于大类了。因此,采用何种方案,首先就是摆在医生们面前的极大难题。偏偏主动脉夹层的发展速度极快,并不能给医生们足够多的时间去判断。
如果是其他类型的手术,就算错选了手术方案,也有可能通过种种路径,在术中绕行过来,或者采用其他的修补策略宪。
但主动脉夹层的病人往往没有这么好相与,或者说,主动脉夹层的病人往往死的太快,没有太多的绕路的时间。
不管从哪个角度来分析,做出手术的方向决定,都是极具难度和风险的。相应的,对于主刀医生的要求自不必说。
做心脏外科的,甚至做急诊科的,做麻醉科的,都见多了主刀医生站在手术床前犹豫的,凌然能迅速的做出指示,对于所有人来说,都有压力骤减的感觉。
几秒钟后,凌然不出意料的给出了进一步的指示:“象鼻术联合血管腔内支架植入术。”
短暂的两句话,手术的方针和步骤,就基本齐活了。
康主任不由暗自吁了一口气,作为在场最专业的心脏外科医生——凌然是兼职的——康主任对眼前的手术是一点把握都没有,别说让他指挥了,跟着做,他都非常有压力了,也就是凌然在前面顶着。